Tilbud

Retssag: CVS ripper off forsikrede kunder ved at overlade dem til meds

Retssag: CVS ripper off forsikrede kunder ved at overlade dem til meds

En californisk kvinde saksøger CVS Health Corp., der hævder, at apotekskæden overbelaster kunderne til receptpligtige copays.

Sagen kan blive en klassedragt.

"CVS pålægger bevidst kunder, der bruger deres forsikring mere for de berørte stoffer i forhold til kunder, der betaler kontant eller simpelthen ikke bruger deres forsikring, "siger dommen. "Affected Drugs" er det udtryk, der bruges til at beskrive visse generiske lægemidler, som CVS angiveligt overladte til.

Sagsøger Megan Schultzs historie går som dette ifølge sagen:

"Den 6. juli 2017 brugte hun sin forsikring til at købe et bestemt generisk lægemiddel hos sin lokale CVS, og under hendes plan var hun forpligtet til at betale $ 165.68. Men hvis hun bare betalte kontant uden at bruge sin forsikring, ville hun kun have betalt 92 dollars. CVS fortalte aldrig hende, at kontant betaling ville give hende mulighed for at betale 45% mindre for lægemidlet; I stedet forblev CVS tavs og tog hendes penge og vidste godt, at ingen rimelig forbruger ville gøre et sådant valg. "

Sagen anklager CVS for en lang række overtrædelser, herunder racketeering (det bedste fancy ord for bedrageri) og fiducielle interessekonflikter.

Michael DeAngelis, en talsmand for CVS, fortalte Bloomberg: "Beskyldningerne mod os i denne foreslåede klassesag er baseret på en falsk forudsætning og er fuldstændig uden fortjeneste."

Hvordan apoteker forhandler dine receptkopier

Denne betalingsforskel opstår på grund af aftaler mellem pharmacy benefit managers, som er tredjepartsadministratorer, der arbejder med apoteker og forsikringsselskaber at forhandle priser for receptpligtig medicin. Hvis et apotek kan indgå aftaler for at acceptere kunder fra flere forsikringsselskaber, kan det få flere mennesker i døren til at udfylde deres forskrifter - og betale alt, hvad der kopieres af apotekets afgifter, ofte uden en anden tanke.

"Ordningen", siger "sagen", at forbrugeren betaler det beløb, der forhandles mellem PBM og CVS selvom dette beløb overstiger prisen på stoffet uden forsikring. "

Denne strategi, hvor PBM holder forskellen mellem copay og kontantprisen, betegnes som en clawback. Dette hyggelige forhold mellem PBM'er og apoteker fortsætter, indtil en kunde oplyser.

Bloomberg fulgte dette spørgsmål et stykke tid og forklarede clawbacks i en februarrapport, der fremhævede gagklausuler, der forhindrer apotekere i at informere kunder om lavere kontantpriser. Nogle stater har nixed disse gag klausuler.

Sådan sikrer du dig den bedste pris til dine recept

Pludselig tvivler alle de receptpligtige copays du har hostet op gennem årene?

Der er et par skridt, du kan tage for at undgå en situation som den i denne retssag.

Når du får en ny recept, skal du ikke være bange for at ringe til apoteket og spørg, hvad prisen er, hvis du betaler kontant. Hvis stoffet du har brug for er pricy eller ikke kommer i en generisk form, kan du også spørge, om apoteket kender til rabatprogrammer eller kuponer.

Du kan også søge efter din medicin og dosering på LowestMed eller GoodRx for at sammenligne priser i dit område.

Rådgivning af dit forsikringsselskabs lægemiddelformular vil fortælle dig, om din nye recept er dækket og udfyld dig på den kopi, du kan forvente.

Tænk CVS overladte dig til receptpligtige copays? Vi opdaterer dette indlæg, hvis sagen bliver til en klassedragt

Lisa Rowan er forfatter og producent hos The Penny Hoarder.

Post Din Kommentar